■ 용인시의회 공무원 인사 규칙 [별지 제2호서식]

아래의 ※ 부분은 작성하지 않으며, 실제 작성 시에는 본 안내문구와 “※” 기호는 삭제하고 작성

				임용후보자등록원서(원본)				③응시연도 및 회수				2023년 제1회 지방임기제공무원 채용시험
※등록번호	제 회 번							응시지구(기호) 응 시 번 호				지구		번
※ 급	직							직 급 별				급 직
① 성 명	(한글)						② 생년월일			※ 등록심사
	(한자)						. . .(만 세)			사진대조			서류심사
	(영문)									□			□
④ 주 소											모자 등을 쓰지 않은 상반신 사진부착 (사진파일가능) ※ 3.5cm × 4.5cm 규격 (여권용)
⑤ 연 락 처	전화번호 :
	휴 대 폰 :
⑥ 병 역	○ 병역필 / ○ 면제 / ○ 미필 / ○ 여성
⑦ 학 력
부터		까지				학 력			전공․부문․과목
⑧ 자 격 면 허							⑨ 상 벌
연 월 일		종 별					연 월 일		사 항
⑩ 경 력
부터			까지		경 력 사 항							발 령 청

(※ 응시원서 부본 첨부란)
⑪ 비상연락처
관계	성 명		연락처	비고
위 본인은 시험응시합격자와 동일인으로서, 위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 서약하며, 임용후보자로서 등록하고자 출원합니다. 년 월 일 출원자 (서명 또는 인) 용인시의회의장 귀하

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 경기도 용인시의회

2. 이용사무(이용목적) : 결격·범죄 유무조회(공무원 임용 결격사유 조회),

공무원시험 부정행위자 조회

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	결격사유 유무정보
2	범죄경력(유무) 조회
3	공무원시험 부정행위자 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( ☑주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :             -

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

년     월   일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :